Лаборатория фундаментальных и прикладных проблем боли


Заведующий лабораторией - д.м.н., профессор Кукушкин Михаил Львович
тел. (495) 601-24-20

Лаборатория основана по инициативе академика РАМН Георгия Николаевича Крыжановского в 1988 году. Наряду с исследовательской деятельностью на лабораторию были возложены функции Всероссийского научно-координационного центра по проблеме патологической боли. С 1988 г. по 1996 г. лаборатория возглавлялась членом корреспондентом РАН, профессором Виталием Кузьмичем Решетняком. С 1996 года лабораторией руководит профессор Михаил Львович Кукушкин.

Основными направлениями в работе лаборатории являются: изучение патогенеза болевых синдромов; разработка патогенетически обоснованных методов лечения боли и профилактики хронических болевых синдромов; испытание новых фармакологических препаратов и других средств для обезболивания; разработка и распространение методических материалов по диагностике, объективизации и лечению боли; разработка и проведение учебных курсов по диагностике, лечению и профилактике хронической боли; организация научно-практических конференций по проблеме боли.

В лаборатории проводятся экспериментальные исследования на животных с использованием моделей воспалительной боли, невропатических болевых синдромов периферического и центрального генеза. Лаборатория тесно сотрудничает с клиническими научными центрами, связанными с изучением и лечением болевых синдромов.

В лаборатории были теоретически обоснованы представления о том, что в основе хронических болевых синдромов лежат нарушения функционирования систем, осуществляющих регуляцию болевой чувствительности, вследствие которых формируются стойкие нейропластические изменения, проявляющиеся в повышение эффективности синаптической передачи и возбудимости ноцицептивных нейронов. Наряду с нейропластическими изменениями, важнейшим звеном в формировании дисфункции ноцицептивной системы, являются иммунологические механизмы, изменяющие активность тормозных и возбуждающих нейромедиаторов. Доказана также значимая связь между психологическими факторами – стрессом, тревожностью, депрессией, пассивными стратегиями преодоления боли и сенситизацией ноцицептивных нейронов. Все эти представления позволили рассматривать хроническую боль в качестве самостоятельной болезни.

Совместная работа лаборатории с кафедрами и клиниками 1-го МГМУ имени И.М. Сеченова, МГМСУ имени Евдокимова, РМАПО, Российского научного центра хирургии позволила быстро внедрять в клиническую практику теоретические разработки. В частности был теоретически обоснован и клинически апробирован метод длительной периоперационной эпидуральной анестезии для профилактики развития фантомно-болевого синдрома после ампутации ног (Кукушкин М.Л., Иванова А.Г., Овечкин А.М., Гнездилов А.В., Решетняк В.К. Дифференцированная комплексная фармакотерапия фантомно-болевого синдрома после ампутации конечности. //Анестезиол и реаниматол, 1996, N4, С.39-42). Внедрены в клиническую практику методы предупреждающей аналгезии, значительно снижающие интенсивность послеоперационных болей (Овечкин А.М., Гнездилов А.В., Кукушкин М.Л., Морозов Д.В. , Сыровегин А.В., Хмелькова Е.Ю., Губкин И.М. Профилактика послеоперационной боли: патогенетические основы и клиническое применение. //Анестезиология и реаниматология. 2000. № 5. С. 71-76).

На основе изучения патогенеза и особенностей клинической симптоматики разработаны и внедрены в клиническую практику методы дифференциальной диагностики и патогенетической терапии невропатической боли (Алексеев В.В., Амелин А.В., Давыдов О.С., Данилов А.Б., Древаль О.Н., Исагулян И.Д., Кукушкин М.Л., Павленко С.С., Строков И.А., Шабалов В.А., Яхно Н.Н. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли /под ред. акад. РАМН Н.Н. Яхно М.: Издательство РАМН, 2008, 32 с). Разработаны клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с жалобами на боли в спине. Предложен диагностический алгоритм, направленный на разделение больных с жалобами на боль в спине на 3 группы – больных с неспецифической (механической) болью, с компрессионной радикулопатией и болью, обусловленной серьезными заболеваниями (Алексеев А.В., Аринина Е.Е., Арсеньев А.О., Баринов А.Н., Бранд П.Я., Власов В.В., Дубинина Т.В., Карпаков А.Б., Клименко А.А., Кукушкин М.Л., Лесняк О.М., Максимов Д.М., Правдюк Н.Г., Подчуфарова Е.В., Смирнов А.В., Солодовников А.Г., Тахтай В.В., Шостак Н.А., Эрдес Ш.Ф. Неспецифическая боль в нижней части спины. Клинические рекомендации для терапевтов и врачей общей практики. М.: ООО «КомплексСервис, 2008, 70 с). Разработаны клинические рекомендации безопасного использования нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения болевых синдромов, основанные на механизме действия этих средств и учитывающие у больных индивидуальный профиль коморбидных расстройств (Каратеев А.Е., Насонов Е.Л.,Ивашкин В.Т., Яхно Н.Н., Чичасова Н.В., Алексеева Л.И., Карпов Ю.А., Евсеев М.А., Кукушкин М.Л., Данилов А.Б., Воробьева О.В., Амелин А.В., Новикова Д.С., Драпкина О.М., Копенкин С.С., Абузарова Г.Р.Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике (клинические рекомендации) //Современная ревматология. 2015;(1):4–23).

С момента создания лаборатории были организованы и проведены 21 Всероссийская конференция по теоретическим и клиническим проблемам боли, а также 18 специальных симпозиумов по боли в рамках национальных и международных съездов по патофизиологии, анестезиологии, неврологии. В лаборатории подготовлено 4 доктора и 9 кандидатов наук. Опубликовано 9 монографий и руководств и более 200 научных работ.

Наиболее важные публикации (*.pdf 160Кб)

 
  125315, Москва, ул. Балтийская, дом 8    Телефон: +7 [499] 151-17-56    Факс: +7 [495] 601-23-66     E-mail: